上海5月8日電 (記者 陳靜)原發(fā)于胰腺的腫瘤擴散至肝臟，并形成數(shù)以千計大小不一的腫瘤危及生命，患者還能通過手術(shù)治療獲得生的希望嗎？答案是：能！
記者8日獲悉，在轉(zhuǎn)化治療后，上海多學(xué)科專家密切協(xié)作，成功接力挑戰(zhàn)高難度的“原位肝移植聯(lián)合全胰腺切除”手術(shù)。患者王先生(化名)已無瘤生存了14個月。
2021年7月，王先生被確診罹患胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤并伴有廣泛肝轉(zhuǎn)移，其中肝臟腫瘤數(shù)量竟逾千枚。這些腫瘤細胞分泌過量的激素，導(dǎo)致他出現(xiàn)嚴重腹瀉，持續(xù)失水和電解質(zhì)失衡會引發(fā)臟器損傷、衰竭，進而危及生命。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院(下稱：中山醫(yī)院)消化科接診醫(yī)生隨即聯(lián)系了胰腺腫瘤多學(xué)科門診的專家進行會診。
據(jù)介紹，對于胰腺癌患者而言，完整切除腫瘤是實現(xiàn)長期生存的唯一希望?？墒?，王先生的實際病情不具備手術(shù)條件。怎么辦？醫(yī)院多學(xué)科團隊為其制定了“化療+靶向+免疫+介入”等多方案聯(lián)合和序貫治療策略，旨在先緩解癥狀、控制腫瘤生長。經(jīng)過醫(yī)患雙方15個月的共同努力，王先生的病情顯著改善：胰腺和肝臟的病灶縮小，腫瘤惡性程度降低，終于迎來了手術(shù)治療的機會。該如何手術(shù)？專家們反復(fù)研判后，決定進行“原位肝移植聯(lián)合全胰腺切除”手術(shù)治療。
該院胰腺外科主任劉亮教授直言，肝移植和胰腺腫瘤手術(shù)均為腹部外科的高難度高風險手術(shù)，選擇一次性解決兩個問題的治療方案，對手術(shù)團隊是個巨大的挑戰(zhàn)。劉亮教授解釋，患者的腫瘤已廣泛累及胰腺和肝臟，這兩大器官的病變狀態(tài)緊密相連，如同戰(zhàn)場上的兩處重要據(jù)點。分期手術(shù)可能導(dǎo)致患者在等待第二次手術(shù)的恢復(fù)期間腫瘤再次惡化或擴散，從而前功盡棄。
在歷時10個小時的手術(shù)中，中山醫(yī)院常務(wù)副院長、肝腫瘤外科主任周儉教授團隊精準切除了病肝，并精細吻合了供體與受體的血管和膽管。隨著血流恢復(fù)，“移植肝”有膽汁流出。緊接著，胰腺外科劉亮教授團隊接力上陣，巧妙避開了胰腺周圍的復(fù)雜血管，順利完成了全胰腺切除手術(shù)。
王先生康復(fù)出院后，今年“五一”假期前夕，王先生復(fù)診的各項檢查結(jié)果一切良好，如今他已無瘤生存了14個月，完全恢復(fù)了日常生活。
據(jù)了解，肝轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致胰腺腫瘤病人死亡的最主要原因，也是目前診治的難點和痛點。在采訪中，中山醫(yī)院方面透露，將探索開設(shè)膽胰腫瘤肝轉(zhuǎn)移多學(xué)科聯(lián)合門診，為更多患者帶來希望。醫(yī)院方面表示，本次胰腺外科聯(lián)合肝外科開展的轉(zhuǎn)化治療后“原位肝移植聯(lián)合全胰腺切除”手術(shù)，為患者的治療提供了新的途徑。(完) 【編輯:陳海峰】
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